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癌症免疫治疗的未来双翼:协同进化的通用型CAR-T与体内CAR-T

2025-10-24 14:43 日照新闻网

来源标题:癌症免疫治疗的未来双翼:协同进化的通用型CAR-T与体内CAR-T

在癌症治疗领域,CAR-T细胞疗法无疑是最耀眼的突破之一。然而,第一代自体CAR-T疗法面临的"量身定制"困境——高昂的成本、漫长的等待时间以及复杂的制备流程,限制了其惠及更广泛的患者。为了突破这些瓶颈,科学界正沿着两条充满希望的路径加速探索:通用型CAR-T和体内CAR-T。这两大前沿技术并非简单的替代关系,而是代表着癌症治疗走向普惠化与便捷化的双重革命,它们犹如驱动未来癌症免疫治疗发展的双翼,展现出强大的互补性。

一、通用型CAR-T:"现货供应"的规模化解决方案

通用型CAR-T,又称异体CAR-T,其核心理念是从健康捐赠者处获取T细胞,通过规模化制备形成"现货"产品,可立即用于患者治疗。

核心优势:

1、即时可用性:这是其最显著的优势。传统自体CAR-T需要3-4周的制备时间,对于病情迅猛的晚期癌症患者,这段等待期可能是致命的。通用型产品可实现"即需即用",彻底解决了时间窗口难题。

2、成本可控性:标准化、规模化的批量生产显著降低了单剂成本,使得这种尖端疗法有望从"奢侈品"转变为更多患者能够负担的治疗选择。

3、质量均一性:来源于健康供者的细胞活力更强,且通过工业化质量控制,可确保每批产品效力稳定,摆脱了患者自身T细胞质量参差不齐的困扰。

2025年10月19日,全球细胞疗法引领企业之一的科济药业披露通用型BCMACAR-T产品CT0596针对pPCL的IIT(研究者发起试验)的初步临床数据。入组的两例复发难治pPCL患者,均于第四周快速达到sCR(严格完全缓解),并且体内扩增峰值(Cmax)均超过15万copies/μggDNA,这是公开文献中的最优数据,实现通用型CAR-T在pPCL领域从0到1的突破。截至发稿,两例患者一直维持sCR状态,CT0596有望挑战通用型CAR-T药物治疗pPCL从0到1的突破。

据悉,科济药业在通用型CAR-T领域已进行深度布局。其自主研发的THANK-uCAR®平台及升级版THANK-u Plus®平台通过基因编辑技术敲除T细胞受体(TCR)和HLA等分子,系统性解决移植物抗宿主病(GvHD)和宿主免疫排斥两大难题。

二、体内CAR-T:基因治疗的便捷化治疗探索

与体外改造思路完全不同,体内CAR-T代表着另一种技术路径思路。其理念是通过注射携带CAR基因的病毒载体或纳米颗粒,直接在患者体内将T细胞改造成CAR-T细胞。

核心优势:

1、治疗流程简化:治疗过程可能像接种疫苗一样简单,仅需一次或几次注射,无需经历细胞采集、体外培养和回输等复杂步骤。

2、平均成本降低:跳过高成本的GMP细胞制备设施,有望使综合生产成本较单一制备有较大程度下降。

3、技术延展性:理论上可实现多次给药,灵活调整治疗强度,并为治疗实体瘤等复杂挑战提供新思路。

三、互补而非竞争:构建未来癌症治疗的完整拼图

通用型CAR-T与体内CAR-T并非相互排斥,而是针对不同应用场景的强大互补。

1、技术成熟度互补:通用型CAR-T技术路径更接近现实,已有多个项目进入临床中后期,有望在5年内实现商业化,解决当前CAR-T疗法的可及性危机。而体内CAR-T虽然是新提出的技术路线,但仍面临靶向性、安全可控性等重大技术挑战,其在患者实际需求领域也与通用型CAR-T有所侧重,相互实现了技术优势互补。

2、应用场景互补:通用型CAR-T更适合医院内的标准化治疗,尤其对于急需治疗的危重患者;而体内CAR-T由于其在体内将T细胞改造成CAR-T细胞需要一定过程,可能不适用于急症危症治疗,或可有效应用于预防性治疗或慢性病管理工具。

3、产业化路径互补:通用型CAR-T可依托现有细胞治疗产业链进行升级,是渐进式创新;而体内CAR-T将开拓产业链新路径分支。两者共同推动整个行业向前发展。

为更好的分析二者的互补性,我们特意制作以下表格,供大家参考。

梳理全球研发格局,Novartis诺华与Caribou Biosciences、BMS百时美施贵宝等公司合作,同时布局通用型CAR-T与体内CAR-T两大领域。此外,BMS百时美施贵宝也在与Novartis诺华合作基础上,在通用型CAR-T领域拥有自研和通过合作获得的多个同种异体项目。而在中国,科济药业在深耕通用型CAR-T的同时,也密切关注体内CAR-T等前沿技术的发展。其对通用型平台的持续投入,包括工艺优化和规模化生产能力的建设,为未来可能的与体内CAR-技术的融合奠定了坚实基础。例如,通用型技术中积累的载体优化、靶点验证等经验,可直接助力体内CAR-T的研发。

四、结论:双翼齐飞,迈向癌症治疗新纪元

通用型CAR-T与体内CAR-T共同代表了CAR-T技术进化的重要方向。作为当下可实现的目标,通用型CAR-T将首先为更多患者带来生机;而体内CAR-T作为新的技术路线,可在远期与通用性CAR-T共同为患者带来更美好的未来。

从定制化走向标准化,从复杂化走向便捷化,从高价走向可负担。通用型CAR-T与体内CAR-T不是竞争关系,而是共同构建未来癌症免疫治疗图景的不可或缺的组成部分。这两大技术路径的协同发展,正加速推动我们进入一个癌症不再是绝症的新时代。

尽管在完全克服免疫排斥、延长疗效持久性等众多方面仍有关隘需要突破,但以科济药业为代表的国内创新型企业,正通过扎实的技术积累和清晰的战略布局,一步步见证癌症治疗从"个体救命"到"群体普惠"的历史性转变。

(本文来源:日照新闻网。本网转发此文章,旨在为读者提供更多信息资讯,所涉内容不构成投资、消费建议。对文章事实有疑问,请与有关方核实或与本网联系。文章观点非本网观点,仅供读者参考。)

责任编辑:王大治(QJ0026)

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