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政在回应 | 从“等报销”到“即时结”,医保结算更便捷

2025-11-14 10:56 新华网

来源标题:政在回应 | 从“等报销”到“即时结”,医保结算更便捷

好消息!为进一步减轻医疗机构垫资压力,国家医保局明确2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算。

2026年底前,即时结算金额要占到医保基金月结算资金的80%以上,开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上!

覆盖范围更全面!

不论是职工医保还是居民医保,普通门诊、住院费用、药店购药全部纳入即时结算范围。有条件的地域还将把大病保险、医疗救助一并纳入。

结算流程更规范!

定点医药机构每月10日前完成费用申报,医保部门审核通过后,20个工作日内就能收到款项,力争次月底前全部拨付到位。

基金安全有保障!

全国统一医保信息平台将进行智能审核,疑点数据人工复核,还会开展随机抽审。发现违规费用当月即可抵扣,对异常情况将采取约谈、暂停拨付等措施。

从“等报销”到“即时结”,这场改革正悄然改变你我的就医体验。快把这份便利分享给身边人,共同守护好咱们的健康保障!

责任编辑:刘阳(QE0016)

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