冬春交替，近期医院的感冒患者明显增多。就诊时发现，很多患者仍然分不清普通感冒与流感的区别。
流感作为一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，它远比普通感冒来势更猛、危害更大，尤其是老年人、婴幼儿、孕妇和有慢性基础疾病的人群，感染后极易发展为重症，甚至引发严重并发症危及生命[2]。作为感染科医生，今天就和大家聊聊流感的防治知识，尤其是科学抗病毒用药的要点，帮大家做好防护。
流感和普通感冒的区别，很多人容易混淆。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状较轻，以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状为主，发热多为低热，病程较短，一般 1 周左右可自愈。而流感由甲型、乙型等流感病毒引发，起病急，典型症状为高热（39℃-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力，伴随咳嗽、咽痛等，部分患者还会出现呕吐、腹泻，病程更长[1]。
流感的传播性极强，主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品等间接传播[1]。很多人认为流感 “扛一扛就过去了”，这种想法对高危人群来说十分危险，流感病毒在体内复制速度快，若在发病 48 小时内及时使用抗病毒药物，能有效抑制病毒复制，缓解症状、缩短病程，减少并发症的发生。反之，若延误治疗，病毒持续损伤呼吸道和全身脏器，可发展为重症，增加治疗难度[1]。
目前临床上常用的抗流感病毒药物有多种，根据作用机制不同分为神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦）、RNA 聚合酶抑制剂（如巴洛沙韦、法匹拉韦）、血凝素抑制剂等，其中阿比多尔作为经典的血凝素抑制剂[2]，在流感防治中有着重要的应用价值，也是临床中常为患者推荐的药物之一。
阿比多尔的作用机制十分明确，它能通过选择性抑制流感病毒血凝素的成熟、细胞内运输和嵌入宿主细胞膜等关键步骤，阻止病毒与宿主细胞结合[2]，从源头阻断病毒入侵和感染。同时还能诱导机体产生干扰素[3]，增强自身免疫力。双重作用下实现抗病毒效果。它对甲型、乙型流感病毒均有抑制作用，适用范围广。
从临床应用来看，阿比多尔的安全性较高，不良反应轻微，主要为轻微的胃肠道不适，如恶心、腹泻等，发生率低，适合大多数人群使用，包括老年患者和儿童（遵医嘱调整剂量）[3]。在流感治疗中，阿比多尔可单独使用，也可根据患者病情与其他不同作用机制的抗病毒药物联合使用 —— 比如与奥司他韦联用，阿比多尔阻断病毒入侵，奥司他韦抑制病毒出芽释放，二者从流感病毒复制的不同环节发挥作用，产生协同抗病毒效应，能更快速地降低病毒载量，缓解症状，同时还能减少单一药物的耐药风险，这也是目前临床应对重症流感的重要用药策略[2]。
这里要特别提醒大家，抗病毒药物并非 “万能药”，不可盲目使用。比如阿比多尔的使用需严格遵循疗程，治疗流感时一般每日 3 次，连用 5 天，预防用药则可在接触流感患者后及时服用，连用 7 天，具体剂量需根据年龄、体重调整，儿童、孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下使用[3]。同时，不可将抗病毒药物与抗生素混用，抗生素仅对细菌感染有效，对流感病毒毫无作用，滥用抗生素不仅无效，还可能导致肠道菌群紊乱、耐药性等问题。
对于不同人群，流感的治疗和用药也有针对性的原则，这也是临床用药的核心要点。老年人和有慢性基础疾病的人群，感染流感后病情进展快，建议发病后立即启动抗病毒治疗；儿童流感患者，5 岁及以上可在医生指导下使用抗病毒药物。5 岁以下儿童以单药治疗为主，优先选择安全性经临床验证的药物；孕妇感染流感后，可考虑奥司他韦，具体以事实情况而定；而免疫功能低下的人群，如肿瘤患者、移植术后患者，感染后病毒易持续复制，易产生耐药性，建议采用序贯或联合用药方案，如阿比多尔联合巴洛沙韦、法匹拉韦等，快速抑制病毒，降低重症风险[2]。
很多人还关心，流感治疗后会不会出现耐药性问题？确实，流感病毒极易发生突变，药物治疗可能诱导耐药毒株的产生，这也是临床推荐高危患者联合用药的重要原因[2]。而阿比多尔作为血凝素抑制剂，其作用靶点与奥司他韦、巴洛沙韦等不同，联合使用时能减少单一药物的选择压力，这也是阿比多尔在临床联合用药中被广泛应用的重要优势。当然，避免耐药性的关键还是规范用药，不自行停药、不滥用抗病毒药物，减少病毒突变的机会。
流感虽可怕，但只要我们做好 “预防 - 早诊 - 早治” 的全流程防护，就能有效降低感染风险和危害。接种流感疫苗是第一道防线，日常防护是第二道防线，而早期规范的抗病毒治疗则是应对流感的关键防线。阿比多尔、奥司他韦、巴洛沙韦等抗病毒药物的合理使用，能为我们对抗流感提供有力支持，但切记科学用药、遵医嘱用药[1]。
作为感染科医生，希望大家都能重视流感防治，掌握科学的防治知识，做好自身和家人的防护，让我们一起远离流感，守护呼吸健康。
参考文献
[1] 流行性感冒诊疗方案（2025 年版）国卫办医急函〔2025〕26号
[2] 中国专家就流感抗病毒药物联合使用达成共识Chinese expert consensus on the combined use of antiviral drugs for influenza.BioScience Trends Advance Publication
[3] 抗呼吸道 RNA 病毒的小分子药物应用专家意见.[J]中国合理用药探索.2023年05期第20卷
冬春交替，近期医院的感冒患者明显增多。就诊时发现，很多患者仍然分不清普通感冒与流感的区别。
流感作为一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，它远比普通感冒来势更猛、危害更大，尤其是老年人、婴幼儿、孕妇和有慢性基础疾病的人群，感染后极易发展为重症，甚至引发严重并发症危及生命[2]。作为感染科医生，今天就和大家聊聊流感的防治知识，尤其是科学抗病毒用药的要点，帮大家做好防护。
流感和普通感冒的区别，很多人容易混淆。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状较轻，以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状为主，发热多为低热，病程较短，一般 1 周左右可自愈。而流感由甲型、乙型等流感病毒引发，起病急，典型症状为高热（39℃-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力，伴随咳嗽、咽痛等，部分患者还会出现呕吐、腹泻，病程更长[1]。
流感的传播性极强，主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品等间接传播[1]。很多人认为流感 “扛一扛就过去了”，这种想法对高危人群来说十分危险，流感病毒在体内复制速度快，若在发病 48 小时内及时使用抗病毒药物，能有效抑制病毒复制，缓解症状、缩短病程，减少并发症的发生。反之，若延误治疗，病毒持续损伤呼吸道和全身脏器，可发展为重症，增加治疗难度[1]。
目前临床上常用的抗流感病毒药物有多种，根据作用机制不同分为神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦）、RNA 聚合酶抑制剂（如巴洛沙韦、法匹拉韦）、血凝素抑制剂等，其中阿比多尔作为经典的血凝素抑制剂[2]，在流感防治中有着重要的应用价值，也是临床中常为患者推荐的药物之一。
阿比多尔的作用机制十分明确，它能通过选择性抑制流感病毒血凝素的成熟、细胞内运输和嵌入宿主细胞膜等关键步骤，阻止病毒与宿主细胞结合[2]，从源头阻断病毒入侵和感染。同时还能诱导机体产生干扰素[3]，增强自身免疫力。双重作用下实现抗病毒效果。它对甲型、乙型流感病毒均有抑制作用，适用范围广。
从临床应用来看，阿比多尔的安全性较高，不良反应轻微，主要为轻微的胃肠道不适，如恶心、腹泻等，发生率低，适合大多数人群使用，包括老年患者和儿童（遵医嘱调整剂量）[3]。在流感治疗中，阿比多尔可单独使用，也可根据患者病情与其他不同作用机制的抗病毒药物联合使用 —— 比如与奥司他韦联用，阿比多尔阻断病毒入侵，奥司他韦抑制病毒出芽释放，二者从流感病毒复制的不同环节发挥作用，产生协同抗病毒效应，能更快速地降低病毒载量，缓解症状，同时还能减少单一药物的耐药风险，这也是目前临床应对重症流感的重要用药策略[2]。
这里要特别提醒大家，抗病毒药物并非 “万能药”，不可盲目使用。比如阿比多尔的使用需严格遵循疗程，治疗流感时一般每日 3 次，连用 5 天，预防用药则可在接触流感患者后及时服用，连用 7 天，具体剂量需根据年龄、体重调整，儿童、孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下使用[3]。同时，不可将抗病毒药物与抗生素混用，抗生素仅对细菌感染有效，对流感病毒毫无作用，滥用抗生素不仅无效，还可能导致肠道菌群紊乱、耐药性等问题。
对于不同人群，流感的治疗和用药也有针对性的原则，这也是临床用药的核心要点。老年人和有慢性基础疾病的人群，感染流感后病情进展快，建议发病后立即启动抗病毒治疗；儿童流感患者，5 岁及以上可在医生指导下使用抗病毒药物。5 岁以下儿童以单药治疗为主，优先选择安全性经临床验证的药物；孕妇感染流感后，可考虑奥司他韦，具体以事实情况而定；而免疫功能低下的人群，如肿瘤患者、移植术后患者，感染后病毒易持续复制，易产生耐药性，建议采用序贯或联合用药方案，如阿比多尔联合巴洛沙韦、法匹拉韦等，快速抑制病毒，降低重症风险[2]。
很多人还关心，流感治疗后会不会出现耐药性问题？确实，流感病毒极易发生突变，药物治疗可能诱导耐药毒株的产生，这也是临床推荐高危患者联合用药的重要原因[2]。而阿比多尔作为血凝素抑制剂，其作用靶点与奥司他韦、巴洛沙韦等不同，联合使用时能减少单一药物的选择压力，这也是阿比多尔在临床联合用药中被广泛应用的重要优势。当然，避免耐药性的关键还是规范用药，不自行停药、不滥用抗病毒药物，减少病毒突变的机会。
流感虽可怕，但只要我们做好 “预防 - 早诊 - 早治” 的全流程防护，就能有效降低感染风险和危害。接种流感疫苗是第一道防线，日常防护是第二道防线，而早期规范的抗病毒治疗则是应对流感的关键防线。阿比多尔、奥司他韦、巴洛沙韦等抗病毒药物的合理使用，能为我们对抗流感提供有力支持，但切记科学用药、遵医嘱用药[1]。
作为感染科医生，希望大家都能重视流感防治，掌握科学的防治知识，做好自身和家人的防护，让我们一起远离流感，守护呼吸健康。
参考文献
[1] 流行性感冒诊疗方案（2025 年版）国卫办医急函〔2025〕26号
[2] 中国专家就流感抗病毒药物联合使用达成共识Chinese expert consensus on the combined use of antiviral drugs for influenza.BioScience Trends Advance Publication
[3] 抗呼吸道 RNA 病毒的小分子药物应用专家意见.[J]中国合理用药探索.2023年05期第20卷
