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心源性猝死跑步要“担责”吗?

2026-03-26 00:52 新京报

来源标题:心源性猝死跑步要“担责”吗?

猝死,医学上定义为6小时内不明原因的突然死亡,其中80%原因在心脏。

近日,心源性猝死上热搜,引发对此急病的一系列探讨——跑步、马拉松到底是有利还是不利于心脏?“嘴唇发紫”是心脏病警报吗?AED在心源性猝死中又应扮演什么角色?

围绕上述问题,记者采访了北京安贞医院心脏内科专家。

2025年12月18日,北京地铁17号线永安里站的AED设备。 资料图片/新京报记者 王贵彬 摄

关注1

跑步有利于心脏吗?

“对心脏有益的运动是中等强度的有氧运动,极高强度的运动是否有利于心血管健康,目前没有证据。”北京安贞医院心脏内科危重症中心一区主任孙艺红说。

运动有利于健康,也有利于心肺功能锻炼,这似乎已是常识。关于跑步是否诱发急病也在网络上被网友讨论。

孙艺红介绍,健康的运动应该是科学的并且适合个体身体情况,这些有医学标准。在一定强度、频率、心率范围内的跑步,对心肺功能是有好处的,且运动时必须循序渐进。

若个体有危险因素,如心脏病史、过度劳累等情况,不能贸然进行高强度的运动。至于马拉松等极限运动,跑者的心率经常可达每分钟160以上,超出了中等强度水平,并不是对所有人来说都是有益的。

“如马拉松运动员这类极限运动者,运动前最好能接受医学评估,包括心肺运动试验,明确自己的无氧阈在哪里,不能光凭感觉。”她说。

另一个值得注意的是,工作压力大、经常熬夜的年轻人,有的会在极度疲劳时,将运动视作缓解压力与促进健康的方式。但人体在高压力时会释放肾上腺素和皮质醇,本身就加重心脏负担,此时并不适合高强度运动。

关注2

嘴唇发紫是心脏病警报吗?

记者关注到,一些网友认为嘴唇发紫可能是心脏有问题,孙艺红表示,这种说法缺乏科学依据。

她介绍,的确存在可能与心脏病相关的面容,如耳垂褶皱提示血管循环不好,与心血管疾病有相关性;发胖、脖子增粗、肚子大等是代谢综合征的表现;腹型肥胖、内脏脂肪多都增加心血管疾病风险。

关注3

中青年男性猝死风险因素有哪些?

孙艺红提醒,每年大约有数十万人发生心源性猝死,其中80%为心脏原因。最常见的是急性冠脉事件,即心梗,少见的病因是遗传性疾病,如肥厚型心肌病等先天心脏问题。

“三高”(糖尿病、高血脂、高血压)控制不佳者,体重超标或缺乏运动者,男性>45岁、女性>55岁(或已绝经)后,长期精神高压者,都是发生猝死的危险因素。

另一点尤其值得注意的是,吸烟是年轻男性发生心梗最重要的风险因素之一。对于未曾发生过心脏相关疾病的人群,如果存在家族史,也应当提高警惕。

关注4

是否有必要自备AED?

孙艺红介绍,对于心源性猝死患者,最重要的是在发病时被旁观者及时发现,并得到有效的心肺复苏,包括徒手复苏和AED的使用。

AED能提高心梗抢救率。她认为,AED在公共场所是必须配备的,目前国内AED普及度仍需要提高。在人群密集的地方,如公交站、学校,AED至关重要,此外,健身房可能也有必要配备AED。

对于“个人有无必要准备AED”,她表示,应当考虑经济成本。如果有猝死病史或家族史,家庭成员应当接受心肺复苏的培训,猝死病史者应首先考虑植入心律转复除颤器ICD。

责任编辑:张思宇(QX0007)作者:戴轩

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