7月22日，术后第二天，12岁的小兰（化名）做了一个此前从未做过的动作——直视医生的眼睛。那双因先天性上斜肌麻痹而一高一低、因外斜视而一外一内，“躲”了彼此整整12年的眼睛，终于在广州普瑞眼科医院回到了同一水平线上。一天前，这个来自广西边远农村低保困境家庭的女孩，接受了“天真无斜·童眸守护”公益项目启动后的首例跨省斜视矫正手术，这也让她成为该项目启动以来首例跨省救助的受益者。
一双被“斜影”遮蔽的眼睛
小兰和妹妹来自于一个8口之家，家中多人患病，仅靠父亲务工和低保维持生计。5个孩子里，4个女儿都有斜视问题。
普瑞眼科集团医务顾问、小儿眼科特需专家岳以英教授还记得第一次见到小兰时，她始终低着头，长长的刘海遮住半张脸——那不是爱美，是自卑。经系统检查，小兰左眼确诊为先天性上斜肌麻痹合并外斜视，属于水平+垂直复合型斜视，最大斜视度数达25棱镜度；同时左眼高度近视850度、中度弱视，双眼屈光参差相差六七百度，还合并双眼睑内翻倒睫。
“她的验光矫正视力勉强能达到0.5，如果不干预，这眼肯定视力就没了。”岳以英解释，斜视导致孩子长期不用那只“歪”眼会“用进废退”，弱视会越来越重，高度近视还会持续进展，“最后0.08、0.05，就看不见了”。此外，长期歪头视物，还会带来面部不对称，颈椎脊柱发育异常问题。
更隐蔽的伤害在心理：12岁正是敏感的青春期，外观异常让小兰在社交中备受困扰。而按规范标准，先天性斜视本可在数月到1岁时就被筛查出来——偏远、低收入家庭缺乏基础筛查渠道，往往拖到学龄期甚至青春期才被发现，最佳干预窗口早已关闭。
手术台上“走钢丝”
小兰的手术非常复杂。依托广东省残疾人公益基金会与上海普瑞公益基金会共同发起的“天真无斜·童眸守护”公益项目搭建的跨省救助通道，她得以从广西来到广州接受手术，家庭无需为异地就医的费用发愁。
广州普瑞眼科医院视光及儿童眼病科林英主任介绍，普通斜视大多只需调整水平方向肌肉，小兰却同时存在上斜、外斜，属于特殊分型上斜肌麻痹。“不能按常规方案操作，必须精准区分哪条肌肉亢进、哪条力量不足，方案设计容错率极低，对医生的分型判断能力是极大的考验。”
针对这一复杂分型，手术团队一次性调整三条眼外肌，既矫正了外斜，也对垂直方向的肌肉力量进行了平衡。考虑到小兰的斜视角度较大，单条肌肉矫正容易不足，术中矫正量设计充足，力求一次性解决问题。
整台手术非常顺利。但林英提醒，手术仅调整眼外肌、改善外观眼位，无法改变肌肉力量失衡的先天基础，术后仍存在复发可能，需长期规律复查。
与小兰一同前来的妹妹则幸运得多：经检查排除显性斜视，仅为轻度外隐斜，依靠自身双眼融合功能即可代偿，无需手术。不过她双眼存在远视性屈光参差和轻度弱视，医生建议戴镜配合遮盖疗法进行弱视训练。
当斜视遇上近视：一场“恶性循环”
手术刀放下，故事远未结束。小兰术后还需第一时间配镜，配合遮盖疗法开展弱视训练；左眼高度近视也需同步防控，避免度数快速加深引发视网膜脱离、黄斑病变等并发症；待眼部恢复稳定，还将择期安排二期手术处理倒睫。林英坦言，12岁已错过弱视治疗黄金期：“目前矫正视力0.5，坚持规范训练还能稳步提升，但很难像6岁前干预的孩子那样恢复到1.0——这正是反复强调低龄筛查的意义。”
然而，比单一眼病更隐蔽的，是斜视与近视之间那条“互相喂养”的恶性循环链。
岳以英援引梅奥诊所一项长达20年的随访研究：184例间歇性外斜视患儿中，近视患病率随年龄增长呈“滚雪球”态势——5年时仅7.4%，10年时飙升至46.5%，20年时高达91.1%。国内数据同样触目惊心：近视人群中外斜视发病率达4.8%~8.2%，高度近视（≥600度）人群中更高达10.5%，而非近视人群仅1.2%。
“外斜导致调节-集合失衡，眼轴被越拉越长，近视随之加深；近视模糊像又削弱双眼融合功能，外斜进一步加重——二者形成恶性循环。”岳以英解释，这也是为什么强调综合治疗：如果孩子斜视角太大，戴离焦镜控制近视的效果会大打折扣；有些外隐斜的孩子需要先训练双眼融合功能；斜视角太大、训练无效的，就要赶紧手术矫正眼位，“眼位正了，近视防控的手段才能真正发挥作用”。
她给出三个家长最容易观察到的危险信号：看东西越走越近、凑得特别近还眯眯眼；见太阳闭一只眼睛；习惯性侧头或仰头看东西。“如果发现孩子一天当中约50%的时间眼位是斜的，或者已经诱发弱视、严重视疲劳，要赶紧就诊。”
手机相册里的“变形记”
岳以英教授的手机相册里，存着一本特殊的“变形记”——每翻一页，都是一双眼睛改写的人生。
6岁男孩画了一架战斗机，歪歪扭扭写着“我的梦想是做一名战斗机飞行员”——他从3岁起就因间歇性外斜四处求医。岳以英说，再晚一点，双眼立体视功能丧失，“再聪明也开不了飞机——精细操作、立体判断，都需要双眼协同”。
重庆初二男孩被同学起外号、天天打架，偷偷攒下压岁钱瞒着母亲来医院。母亲怕“手术把孩子做瞎了”，死活不肯签字。岳以英反复做工作。术后第二天，男孩对着镜子照个不停，“那种高兴，装不出来”。
还有一位少女，术前因为斜视被人误解“缺心眼儿”；术后几个月来复查，笑靥如花，像换了个人。70多岁的阿婆来做手术，理由让人心酸又莞尔：“孙子要相对象了，人家一看我这样，以为家里有遗传。”
“斜视不只是眼睛歪了——从小被起外号、被孤立，长大求职碰壁、婚恋受阻，一辈子低着头走路。”岳以英说，“我们做的不是美容，是把被‘斜影’遮住的人生，重新扶正。”
要让更多孩子被“扶正”，靠的不是医生的妙手，而是一套可持续的救助机制。“天真无斜·童眸守护”项目由广东省残疾人公益基金会联合上海普瑞公益基金会发起。作为深耕儿童眼健康公益多年的执行方，上海普瑞公益基金会2023至2024年已为困境儿童免费配镜4万副、斜视手术救助430余人。项目面向全国18周岁以下、患有斜视且家庭经济困难的儿童，资助患者自负的手术及治疗费用，最高资助6500元，自负费用不超过6500元时按实际费用全额资助，于2025年9月正式启动。
此次广西姐妹案例，标志着项目从仪式启动走向实体落地，跨省联动帮扶机制得到验证——从基层志愿者摸排、资质审核到异地就医的全链条已打通。
“小兰和妹妹的故事只是一个开始。广东省残疾人公益基金会长期关注儿童眼病致盲预防与视力康复工作，希望通过手术资助、眼病筛查及健康科普等，切实减轻患者家庭负担，帮助每一个孩子更清晰地看见未来。”基金会执行秘书长黄煜表示。
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7月22日，术后第二天，12岁的小兰（化名）做了一个此前从未做过的动作——直视医生的眼睛。那双因先天性上斜肌麻痹而一高一低、因外斜视而一外一内，“躲”了彼此整整12年的眼睛，终于在广州普瑞眼科医院回到了同一水平线上。一天前，这个来自广西边远农村低保困境家庭的女孩，接受了“天真无斜·童眸守护”公益项目启动后的首例跨省斜视矫正手术，这也让她成为该项目启动以来首例跨省救助的受益者。
一双被“斜影”遮蔽的眼睛
小兰和妹妹来自于一个8口之家，家中多人患病，仅靠父亲务工和低保维持生计。5个孩子里，4个女儿都有斜视问题。
普瑞眼科集团医务顾问、小儿眼科特需专家岳以英教授还记得第一次见到小兰时，她始终低着头，长长的刘海遮住半张脸——那不是爱美，是自卑。经系统检查，小兰左眼确诊为先天性上斜肌麻痹合并外斜视，属于水平+垂直复合型斜视，最大斜视度数达25棱镜度；同时左眼高度近视850度、中度弱视，双眼屈光参差相差六七百度，还合并双眼睑内翻倒睫。
“她的验光矫正视力勉强能达到0.5，如果不干预，这眼肯定视力就没了。”岳以英解释，斜视导致孩子长期不用那只“歪”眼会“用进废退”，弱视会越来越重，高度近视还会持续进展，“最后0.08、0.05，就看不见了”。此外，长期歪头视物，还会带来面部不对称，颈椎脊柱发育异常问题。
更隐蔽的伤害在心理：12岁正是敏感的青春期，外观异常让小兰在社交中备受困扰。而按规范标准，先天性斜视本可在数月到1岁时就被筛查出来——偏远、低收入家庭缺乏基础筛查渠道，往往拖到学龄期甚至青春期才被发现，最佳干预窗口早已关闭。
手术台上“走钢丝”
小兰的手术非常复杂。依托广东省残疾人公益基金会与上海普瑞公益基金会共同发起的“天真无斜·童眸守护”公益项目搭建的跨省救助通道，她得以从广西来到广州接受手术，家庭无需为异地就医的费用发愁。
广州普瑞眼科医院视光及儿童眼病科林英主任介绍，普通斜视大多只需调整水平方向肌肉，小兰却同时存在上斜、外斜，属于特殊分型上斜肌麻痹。“不能按常规方案操作，必须精准区分哪条肌肉亢进、哪条力量不足，方案设计容错率极低，对医生的分型判断能力是极大的考验。”
针对这一复杂分型，手术团队一次性调整三条眼外肌，既矫正了外斜，也对垂直方向的肌肉力量进行了平衡。考虑到小兰的斜视角度较大，单条肌肉矫正容易不足，术中矫正量设计充足，力求一次性解决问题。
整台手术非常顺利。但林英提醒，手术仅调整眼外肌、改善外观眼位，无法改变肌肉力量失衡的先天基础，术后仍存在复发可能，需长期规律复查。
与小兰一同前来的妹妹则幸运得多：经检查排除显性斜视，仅为轻度外隐斜，依靠自身双眼融合功能即可代偿，无需手术。不过她双眼存在远视性屈光参差和轻度弱视，医生建议戴镜配合遮盖疗法进行弱视训练。
当斜视遇上近视：一场“恶性循环”
手术刀放下，故事远未结束。小兰术后还需第一时间配镜，配合遮盖疗法开展弱视训练；左眼高度近视也需同步防控，避免度数快速加深引发视网膜脱离、黄斑病变等并发症；待眼部恢复稳定，还将择期安排二期手术处理倒睫。林英坦言，12岁已错过弱视治疗黄金期：“目前矫正视力0.5，坚持规范训练还能稳步提升，但很难像6岁前干预的孩子那样恢复到1.0——这正是反复强调低龄筛查的意义。”
然而，比单一眼病更隐蔽的，是斜视与近视之间那条“互相喂养”的恶性循环链。
岳以英援引梅奥诊所一项长达20年的随访研究：184例间歇性外斜视患儿中，近视患病率随年龄增长呈“滚雪球”态势——5年时仅7.4%，10年时飙升至46.5%，20年时高达91.1%。国内数据同样触目惊心：近视人群中外斜视发病率达4.8%~8.2%，高度近视（≥600度）人群中更高达10.5%，而非近视人群仅1.2%。
“外斜导致调节-集合失衡，眼轴被越拉越长，近视随之加深；近视模糊像又削弱双眼融合功能，外斜进一步加重——二者形成恶性循环。”岳以英解释，这也是为什么强调综合治疗：如果孩子斜视角太大，戴离焦镜控制近视的效果会大打折扣；有些外隐斜的孩子需要先训练双眼融合功能；斜视角太大、训练无效的，就要赶紧手术矫正眼位，“眼位正了，近视防控的手段才能真正发挥作用”。
她给出三个家长最容易观察到的危险信号：看东西越走越近、凑得特别近还眯眯眼；见太阳闭一只眼睛；习惯性侧头或仰头看东西。“如果发现孩子一天当中约50%的时间眼位是斜的，或者已经诱发弱视、严重视疲劳，要赶紧就诊。”
手机相册里的“变形记”
岳以英教授的手机相册里，存着一本特殊的“变形记”——每翻一页，都是一双眼睛改写的人生。
6岁男孩画了一架战斗机，歪歪扭扭写着“我的梦想是做一名战斗机飞行员”——他从3岁起就因间歇性外斜四处求医。岳以英说，再晚一点，双眼立体视功能丧失，“再聪明也开不了飞机——精细操作、立体判断，都需要双眼协同”。
重庆初二男孩被同学起外号、天天打架，偷偷攒下压岁钱瞒着母亲来医院。母亲怕“手术把孩子做瞎了”，死活不肯签字。岳以英反复做工作。术后第二天，男孩对着镜子照个不停，“那种高兴，装不出来”。
还有一位少女，术前因为斜视被人误解“缺心眼儿”；术后几个月来复查，笑靥如花，像换了个人。70多岁的阿婆来做手术，理由让人心酸又莞尔：“孙子要相对象了，人家一看我这样，以为家里有遗传。”
“斜视不只是眼睛歪了——从小被起外号、被孤立，长大求职碰壁、婚恋受阻，一辈子低着头走路。”岳以英说，“我们做的不是美容，是把被‘斜影’遮住的人生，重新扶正。”
要让更多孩子被“扶正”，靠的不是医生的妙手，而是一套可持续的救助机制。“天真无斜·童眸守护”项目由广东省残疾人公益基金会联合上海普瑞公益基金会发起。作为深耕儿童眼健康公益多年的执行方，上海普瑞公益基金会2023至2024年已为困境儿童免费配镜4万副、斜视手术救助430余人。项目面向全国18周岁以下、患有斜视且家庭经济困难的儿童，资助患者自负的手术及治疗费用，最高资助6500元，自负费用不超过6500元时按实际费用全额资助，于2025年9月正式启动。
此次广西姐妹案例，标志着项目从仪式启动走向实体落地，跨省联动帮扶机制得到验证——从基层志愿者摸排、资质审核到异地就医的全链条已打通。
“小兰和妹妹的故事只是一个开始。广东省残疾人公益基金会长期关注儿童眼病致盲预防与视力康复工作，希望通过手术资助、眼病筛查及健康科普等，切实减轻患者家庭负担，帮助每一个孩子更清晰地看见未来。”基金会执行秘书长黄煜表示。
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