昨天（19日），国家医保局发布《全民医疗保障“十五五”规划》。规划明确，未来五年，基本医疗保险参保率每年保持在95%左右，一系列医保惠民举措也将密集落地，切实减轻公众看病就医负担。
医保报销周期大幅缩短
规划提出，生育津贴将全面实现直接发放到个人，不再经过单位中转，申领发放周期大幅压缩，切实减轻生育家庭经济压力。职工医保个人账户将全面实现跨省共济使用，参保职工在外地工作的家人，可共享本人账户余额，家庭互助功能进一步增强。“十五五”期间，跨省异地就医直接结算率保持稳定的同时，生育医疗相关费用也将纳入异地直接结算范围。
“十五五”期间，医保结算效率将大幅提升。根据规划，即时结算医保资金将占本地医保基金月结算额的80%以上，开通即时结算的定点医疗机构占比将达到80%以上。
报销政策向基层倾斜
规划明确，药品耗材集中采购将持续扩围，临床用量大、价格虚高的品种将逐步被纳入采购范围。更多集采中选药品将走进基层医疗机构、民营医院和定点零售药店，公众在家门口就能买到质优价宜的药品。此外，“十五五”期间，长护险制度将全面建立，更多智能外骨骼等智能化设备将在长期照护领域应用。
基层患者看病就医将更加方便。“十五五”期间，符合条件的基层医疗卫生机构将全部纳入医保定点管理。不同等级医疗机构差异化报销政策进一步完善，报销政策向基层倾斜。国家医保局将分批明确基层病种范围，不同等级医疗机构“同病同付”将逐步推开，引导患者在基层首诊。
便捷支付3年全面应用
“十五五”期间，刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等医保便捷支付方式将得到全面深化应用，国家医保局力争用3年时间全面建成医保便捷支付体系，公众看病缴费“多次排队、排长队”的痛点将得到有效解决。
医保部门守好百姓“看病钱”“救命钱”的力度将持续加大。“十五五”期间，国家医保飞行检查每年覆盖所有省份，5年覆盖所有地级市；省级医保飞行检查每年覆盖全省所有地级市，5年覆盖所有县。全国定点医药机构现场检查力争实现全覆盖，欺诈骗保机构将被坚决中止或解除医保服务协议。
昨天（19日），国家医保局发布《全民医疗保障“十五五”规划》。规划明确，未来五年，基本医疗保险参保率每年保持在95%左右，一系列医保惠民举措也将密集落地，切实减轻公众看病就医负担。
医保报销周期大幅缩短
规划提出，生育津贴将全面实现直接发放到个人，不再经过单位中转，申领发放周期大幅压缩，切实减轻生育家庭经济压力。职工医保个人账户将全面实现跨省共济使用，参保职工在外地工作的家人，可共享本人账户余额，家庭互助功能进一步增强。“十五五”期间，跨省异地就医直接结算率保持稳定的同时，生育医疗相关费用也将纳入异地直接结算范围。
“十五五”期间，医保结算效率将大幅提升。根据规划，即时结算医保资金将占本地医保基金月结算额的80%以上，开通即时结算的定点医疗机构占比将达到80%以上。
报销政策向基层倾斜
规划明确，药品耗材集中采购将持续扩围，临床用量大、价格虚高的品种将逐步被纳入采购范围。更多集采中选药品将走进基层医疗机构、民营医院和定点零售药店，公众在家门口就能买到质优价宜的药品。此外，“十五五”期间，长护险制度将全面建立，更多智能外骨骼等智能化设备将在长期照护领域应用。
基层患者看病就医将更加方便。“十五五”期间，符合条件的基层医疗卫生机构将全部纳入医保定点管理。不同等级医疗机构差异化报销政策进一步完善，报销政策向基层倾斜。国家医保局将分批明确基层病种范围，不同等级医疗机构“同病同付”将逐步推开，引导患者在基层首诊。
便捷支付3年全面应用
“十五五”期间，刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等医保便捷支付方式将得到全面深化应用，国家医保局力争用3年时间全面建成医保便捷支付体系，公众看病缴费“多次排队、排长队”的痛点将得到有效解决。
医保部门守好百姓“看病钱”“救命钱”的力度将持续加大。“十五五”期间，国家医保飞行检查每年覆盖所有省份，5年覆盖所有地级市；省级医保飞行检查每年覆盖全省所有地级市，5年覆盖所有县。全国定点医药机构现场检查力争实现全覆盖，欺诈骗保机构将被坚决中止或解除医保服务协议。
