中国青年报客户端北京9月29日电(中青报·中青网记者 刘昶荣)今天下午,国务院举办政策例行吹风会,介绍《“十四五”全民医疗保障规划》有关情况。国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君在会上介绍说:“今年1-8月,全国门诊费用跨省直接结算506.17万人次,涉及医疗费用12.74亿元,基金支付了6.93亿元。”
截至今年8月底,全国所有省(区、市)和新疆生产建设兵团均已启动了普通门诊费用跨省直接结算服务,已经联网覆盖了全国87.4%的统筹地区,全国还有76.6%的区县至少有1家联网的定点医疗机构。
日前,国家医疗保障局会同财政部印发了《关于开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作的通知》,启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算试点工作,进一步满足参保人的就医结算需求。
王文君坦言,虽然跨省异地就医直接结算工作取得了一定成效,但是必须承认,门诊异地就医直接结算难度远远大于住院结算,对信息系统运行的稳定性、各地政策的统一性、结算的及时性,要求都很高。
王文君介绍,为了切实解决老百姓在异地就医结算方面的急难愁盼问题,“十四五”期间,一方面要加强跨省异地就医直接结算制度建设和机制建设,研究制定全国统一的跨省异地就医直接结算管理办法和工作规程,指导各地统一跨省异地就医直接结算相关制度和规程。另一方面,将优化跨省异地就医结算管理服务,完善国家异地就医管理服务平台,扩大跨省直接结算的覆盖范围,提高直接结算率,提供住院、普通门诊、门诊慢特病费用的线上线下一体化异地就医结算服务。