王贺胜:今年全面取消药品加成

2017-03-11 13:33 千龙网

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来源标题:今年全面取消药品加成

千龙-法晚联合报道(记者 李文姬 耿学清 实习生 杨雪)  今天(11日)上午,十二届全国人大五次会议在梅地亚中心举行记者会,国家卫生计生委主任李斌、副主任王培安,副主任、国务院医改办主任王贺胜就“十三五”开局之年卫生计生改革发展回答中外记者的提问。

李斌表示,今年主要的任务就是围绕“1、5、3”这三方面的重要任务抓好落实工作,其中“5”是建立分级诊疗制度等五项基本医疗卫生制度。

王贺胜表示,公立医院改革核心是破除以药补医的机制,今年全面取消药品加成。

谈今年任务  建5项基本医疗卫生制度

记者:未来如何进一步推进健康中国建设,保障人人享有健康的权利?

李斌:健康涉及到每个人的切身利益,涉及到千家万户的安康幸福,是重大的民生。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,高度重视提高人民健康水平,制定了“健康中国”建设的大政方针,这是一个长久的任务,接下来重在贯彻落实。

今年我们主要的任务就是要把路线图、时间表细化为施工图,围绕“1、5、3”这三方面的重要任务抓好落实工作。

“1”是牢牢把握“健康中国”建设这一条主线。“5”是深化改革。建立五项基本医疗卫生制度。这五项制度就是分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度。我们今年要把深化医改的立柱架梁任务做好。当然改革也不可能毕其功于一役,我们要在改革的推进进程中,不断研究新情况、解决新问题,这本身也是一个事物发展的逻辑,制度和政策的自我完善总是在路上。

“3”是改善民生。我们要开展好三个行动:一是推进健康扶贫工程,要精准施策,着力解决好因病致贫,因病返贫的问题。二是深入实施改善医疗服务的行动,围绕患者的需求,从挂号、护理、日间手术、日间诊疗、急诊急救、服务态度入手,从细节上改进我们的服务,提升群众就医的获得感。三是大力开展爱国卫生运动,今年是爱国卫生运动65周年,要把握这个契机,进一步深入宣传大卫生、大健康的理念,深入开展改水改厕、城乡环境整治、重大疾病的防治等工作,使我们每个人都成为自己健康的第一责任人,不断地提高全民的健康素质。

“健康中国”建设是一个系统工程,涉及到方方面面、各个领域,涉及到很多部门的职责,也需要全社会的共同努力,需要大家共建共享。我们要一步一个脚印地推进这项工作,让13亿多人民能够以更加健康的姿态迈入全面小康社会。

谈资源均衡  建立分级诊疗制度

记者:目前医联体的试点形式有哪些?下一步,卫计委将会开展哪些工作落实相关的要求?

李斌:众所周知,我国优质的医疗资源总量相对不足,主要集中在大城市,分布也不均衡。

如何缓解这种矛盾,促进优质资源下沉、重心下移?首要就是要通过改革来建立分级诊疗制度。分级诊疗制度是我们中国特色基本医疗制度之首,医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手,也是一种制度创新,就是通过多种形式的医联体,把我们现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来,形成一个合理的布局,这样就可以解决群众看病就医困难的问题,进一步优化服务体系,放大优势医疗资源效应,使得群众在家门口也能够看好病。

通过医联体建设,使大的医院能够舍得放,基层机构能够接得住,老百姓能够愿意到基层去看病。

在基层的探索实践中,大体上有这样几种形式:第一,城市的医联体,有的是紧密型,有的相对松散。主要是由三级医院作为牵头单位,吸纳二级医院和基层医疗机构参加,形成一个医联体。这样,从内在的机制上,就使得我们这些优质资源能够及时下基层,向基层延伸。比如,北京市月坛社区服务中心,它和首都医科大学附属医院复兴医院是一个医联体,它周边的老百姓非常信得过,愿意到那里接受服务,甚至有的居民都搬走了,还回来租房子,住在服务中心附近来接受服务。还有其他很多地方也都创造了好的形式。

第二,在县域的范围内,现在比较好的一种形式叫做“医共体”。把医保的支付方式改革和医共体的建设紧密结合起来,从预防、治疗、康复,提供一体化的服务,把县、乡、村连起来。有了医共体,居民在基层就能够得到比较好的医疗卫生服务,那么不仅群众花费少,医联体、医共体也会得到相应的鼓励和奖励。比如安徽省的天长市,他们一个县里组织了两个医共体,效果是比较好的。

谈二孩  目标人群是9000万实际生的近1900万

记者:全部取消药品加成有什么背景?在医改中处在什么位置,如何实现?

王贺胜:公立医院改革核心是破除以药补医的机制,今年全面取消药品加成。要达到的目标是人民得实惠。医务工作者得鼓舞,医疗事业得发展,党和政府得民心。

药品加成是建国初期实施的,当时具有积极意义。8年来逐步取消药品加成,每年降低药品费用,一定程度上减轻了群众的医疗负担,今年将节省群众医疗费用600亿-700亿元。破解这个难题,要坚持公立医院的公益性,三医联动,打出组合拳,必须坚持合理的利益导向。

医保和补助政策要无缝对接,福建三明已经走出了这条路子。要充分调动医务工作者的积极性,开展公立医院薪酬改革试点,绩效考核制度,断绝医务工作者与药品联系,严厉打击针对医务工作者的违法行为。

记者:哪些因素影响群众生二孩意愿?二孩实施一年以来,现在的生育率如何?

王培安:全面“二孩”政策实施一年来,成效初显,符合预判。影响二孩生育意愿的因素有三点,第一是妇女职业发展和母亲生完孩子后再就业的问题;第二是婴幼儿抚育面临困难,托育资源短缺;第三是经济压力较大,现在养育孩子成本大。

调查中有83.1%的女性也认为是以上三个因素影响生育意愿。住院分娩登记显示生育人口总数是1846万,实际上生育数是大于这个数字。这个数字反映这是2000年以来出生规模最大的一年。妇女的总和生育率达到1.7亿以上。这些数据说明全面“二孩”政策实施以来是相当有成果的,完全符合预判。

符合生二孩目标人群是9000万,由于多种因素影响,其中能够生小孩的只有28%。2016-2030年期间,这些生育会逐渐释放。

责任编辑:李若晨(QN0046)